Réservé à L’ADMINISTRATION
Appréciations et commentaires :
Date de réception de dossier :
Date de concours
Année universitaire :
FACULTÉ DE MEDECINE
UNIVERSITÉ PRIVÉE DE MARRAKECH
DOSSIER DE CANDIDATURE
N°:
PHOTO
Melle / Mme
M.
Prénom
Nationalité
Lieu
de naissance
Ville
et pays
ETAT CIVIL
Nom
Date
de naissance
Adresse
Code postal
Téléphone
Portable
Nom
Prénom
Tél. Portable
Tél. Fixe
Profession
Adresse
COORDONNÉES DES PARENTS / tuteur
PÈRE / TUTEUR
MÈRE
Nom
Prénom
Tél. Portable
Tél. Fixe
Profession
Adresse
ORIENTATION DE FORMATION
Intitulé du programme souhaité :
Centre de concours souhaité :
Marrakech Casablanca Agadir
FORMATIONS – Établissements fréquentés au cours des 3 dernières années
Cocher le type de baccalauréat obtenu
Baccalauréat national
Baccalauréat étranger préparé au Maroc
Baccalauréat étranger
Année
Classe
Établissement – Nom et ville
NOTES DU BACCALAURÉAT
CONNAISSANCES LINGUISTIQUES
Note
Mention
Langue maternelle :
Régional
National
Langue 1 :
Langue 2 :
Langue 3 :
Parlé
Parlé
Parlé
Lu
Lu
Lu
Écrit
Écrit
Écrit
MOTIVATION ET PROJET PROFESSIONNEL
Motivations de la candidature
Centre d’intérêts extra-scolaires
Projet professionnel
Traits de personnalité
Points forts
Points faibles
PIèCES OBLIGATOIRES à JOINDRE AU DOSSIER
Demande manuscrite du candidat adressée au Président de l’Université Privée de Marrakech
2 copies certifiées conformes du Baccalauréat
2 copies certifiées conformes des relevés de notes du baccalauréat
1 copie certifiée conforme de la carte nationale d’identité
Un certificat médical d’aptitude physique
Frais d’étude de dossier et de sélection 1500 dhs (non remboursables)
Date :
Fait à :
Signature
UNIVERSITÉ
PRIVÉE DE
MARRAKECH
U N I V E R S I T É R E C O N N U E P A R L’ É T A T
ةلودلا فرط نم اهب فترعم ةعماج
km 13, Route d’Amizmiz 42312 – Marrakech
Tél: + 212 (0)5 24 48 70 00/05 – Fax: +212 (0) 5 24 48 38 49
Email: admission@upm.ac.ma – medecine@upm.ac.ma
www.upm.ac.ma