Introduction Objectifs Matériel & Méthodes

Loading...

Taking too long?

Reload document

| Open in new tab

Le sondage urinaire : Ca ne coule pas toujours de source?
A.Boursier1, A.Saint Ghislain1, J.Aubert1, Y.Inghels1, J.Boyer1
1Service Pharmacie, CH Valenciennes, Avenue Desandrouin, 59300 Valenciennes

Poster affiché n°115

Introduction
Suite aux résultats mitigés obtenus lors d’une enquête déclarative sur les pratiques de sondage urinaire, il a été décidé de réaliser un audit des pratiques en
terme de pose et traçabilité.

Objectifs
– Mieux cibler les étapes du sondage
aux
urinaire
recommandations afin d’améliorer nos
pratiques

conformes

non

Matériel & Méthodes
– Réalisation d’un audit : une grille comportant 20 critères sur le bon usage des sondes urinaires et des
poches était remplie par un interne en pharmacie par observation directe des pratiques et consultation du
dossier patient (prescription informatisée et traçabilité). Cette grille comportait 3 thèmes : traçabilité,
utilisation et durée de pose des dispositifs du sondage urinaire.
– 20 patients adultes ont été inclus sur 6 semaines dans les 4 services les plus consommateurs (urgences,
médecine polyvalente, unité de court séjour gériatrique, réanimation.)

1/ Traçabilité

2/ Utilisation des dispositifs

Plan de soins non adapté à la traçabilité des poches

date de pose poche tracée

Plan de soins non adapté à la traçabilité des poches

Mélange fréquent entre sondes en silicone et hydrogel

dispositif collecteur en contact avec le sol
fcjflsdjfds

dispositif collecteur placé en déclive

sonde urinaire fixée correctement

collecteur connecté à la sonde
urinaire avant la pose

volume de gonflage compatible avec la sonde

Sonde urinaire jamais fixée sur la jambe ou l’abdomen

ballonnet gonflé avec eau ppi

Ballonnet toujours gonflé avec le même volume d’eau ppi
sans tenir compte des recommandations de chaque fabricant

étanchéité du
ballonnet vérifiée

lubrification correcte

Etanchéité du ballonnet pas constamment vérifiée avant la pose

2 cas de lubrification à la vaseline

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Prescription orale fréquente

non

oui

0%

20%

40%

60%

100%

oui mais erreur : coché silicone alors que hydrogel

non

80%

oui

3/ Durée de pose des dispositifs de sondage
..

Manque de connaissance des durées maximales de pose des dispositifs de sondage,
dates de pose pas toujours tracées

oui
non
inconnu

100%

80%

60%

40%

20%

0%

.

durée de pose de la poche
recommandée respectée

durée de pose de la sonde
recommandée respectée

type de poche tracée

Résultats

type de sonde tracée

fdfd,hfjkdh
indication connue

sondage prescrit

date de pose sonde tracée

Discussion
Cet audit a montré un défaut de traçabilité des sondages urinaires à la fois du côté médical et paramédical

Défaut de connaissance des matériaux des sondes, du choix du type de sonde en fonction du patient, de la méthode de lubrification

Défaut de connaissance des volumes de gonflage des ballonnets et du temps de pose maximal des sondes et poches de recueil selon le fabricant

=> Travail en cours sur une adaptation du logiciel au niveau de la prescription et du plan de soins.

=> Travail en cours sur une formation e-learning et un rappel des bonnes pratiques de sondage

=> rédaction de fiches de bon usage

Conclusion
Cet audit a permis de mettre en évidence un manque d’informations et de connaissances du matériel utilisé. Suite à cet audit, une informatisation des
protocoles de prescription de sondage est en cours et la rédaction de fiches de bon usage a été réalisée par une équipe pluridisciplinaire. Une formation
e-learning est en création et sera disponible sur la plateforme interne de l’établissement.

26èmes Journées nationales sur les dispositifs medicaux – Europharmat 2016