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- Titre : 2020-04-30_CNAM_Formation-PMSI_MLP-2.0.pdf
- Submitted by : Anonymous
- Description : Formation PMSI La Cnam est titulaire des droits de propriété intellectuelle sur le contenu du présent support de formation La genèse du PMSI – Histoire aux Etats-Unis • Yale, 1975 : Partant d’une base de données réelles, l’équipe de Robert Fetter construit 467 groupes iso-ressources de patients. Ce
Transcription
INITIATION AU PMSI A TRAVERS LE SNDS
Formation élaborée conjointement par
Formation PMSI
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La Cnam est titulaire des droits de propriété intellectuelle sur le contenu du présent support de formation
Formation PMSI
La Cnam est titulaire des droits de propriété intellectuelle sur le contenu du présent support de formation
1.
Introduction : la genèse du PMSI et l’évolution du financement
2. L’ alimentation des données du PMSI
Principaux concepts et exercices d’application sur :
4. Les Actes et Consultations Externes
Sommaire
3. Le PMSI MCO
5. Le PMSI SSR
6. Le PMSI HAD
7. Le PMSI PSY
Formation PMSI
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Introduction
•
•
•
La Genèse du PMSI
Les modes de Financements (Nomenclatures CIM 10, CCAM et
T2A)
La Réforme
Formation PMSI
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La genèse du PMSI – Histoire aux Etats-Unis
•
Yale, 1975 : Partant d’une base de données réelles, l’équipe de
Robert Fetter construit 467 groupes iso-ressources de patients. Ce
sont les Diagnosis Related Groups (DRG), définis par :
* les caractéristiques démographiques du patient,
* sa pathologie et ses comorbidités,
* les soins délivrés.
• New-Jersey, 1980 : 1ère utilisation dans quelques hôpitaux avec
financement à partir de l’éventail des cas traités (case-mix).
(cid:1)
1982 : Medicare, système fédéral, adopte ce système pour financer les
soins de ses allocataires.
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La genèse du PMSI – Histoire en France
Deux décisions sont prises en 1983 :
• Financement par une dotation globale, déterminée pour
établissement annuellement;
• Modulation de cette dotation par des indicateurs médicaux recueillis pour
chaque patient traité, en s’inspirant de la méthode DRG de Robert FETTER.
chaque
On doit donc « médicaliser » les informations : c’est le « Projet de
Médicalisation des Systèmes d’Information »
Le PMSI
qui deviendra
« Le Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information »
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La genèse du PMSI – Histoire en France PMSI-MCO 1983 à 1991
Phase expérimentale :
• Création
Hôpitaux
• Formation de référents régionaux
d’une Mission
PMSI
au
sein
de
la Direction
des
• Arrêté du 14 février 1985 : Application de la réforme de 1983 portant sur la
gestion et le financement des établissements ; première mention des GHM
et des coûts par pathologie.
• Arrêté du 3 octobre 1985 et Circulaire du 4 octobre 1985 : Création du
traitement automatisé d’informations nominatives pour déterminer des
GHM ; création des Médecins DIM ; définition du contenu des RSS.
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La genèse du PMSI – Histoire en France PMSI-MCO 1983 à 1991
• Circulaire du 5 août 1986 : Première classification des GHM (V0) ; premier
progiciel « Groupeur » pour une analyse locale de l’activité.
• Circulaire du 24 juillet 1989 : Généralisation du PMSI à tous les
établissements publics ; transmission des données aux autorités sanitaires
la dotation globale ; première diffusion du logiciel
pour moduler
l’activité ; organisation pratique des
« Groupeur » pour analyser
Départements d’Information Médicale (DIM).
• 1988 : Constitution d’une base expérimentale 1983-1988, à partir
hôpitaux
recueillies
des
(Grenoble, Niort, etc.)
données médicales
certains
dans
• Nombreux travaux à partir de cette base (Groupe Image, CRG, CGS)
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