FICHE DE CANDIDATURE POUR LA SÉLECTION À LA FORMATION …

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FICHE DE CANDIDATURE POUR LA SÉLECTION À LA FORMATION AIDE-SOIGNANT(E)
Je privilégie une formation en : (veuillez cocher votre souhait et prendre en compte que la décision relève de l’avis d’une commission départementale et de la décision de l’IFAS)
(cid:1) Parcours complet (cid:1) Parcours partiel

(cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2) MADAME (cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2) MONSIEUR

Nom de Famille (en Majuscules) :

Nom d’Usage (en Majuscules) :

Prénoms (en Majuscules) :

Nationalité (en Majuscules) :

Adresse (en Majuscules) :

Date de naissance : Age :

Lieu de naissance (en Majuscules) : Département ou Pays :

Ville (en Majuscules) :

Code postal :

Téléphone fixe :
Adresse e-mail :

Mobile :

Situation familiale (à des fins statistiques) : Célibataire – Marié(e) –Pacsé (e) – Concubin(e) – Veuf(ve)

Rayer les mentions inutiles

Demande d’aménagement des épreuves (Candidats avec reconnaissance MDPH : joindre un justificatif) oui (cid:1) non (cid:1)

Diplômes obtenus à ce jour :

Votre situation au moment de l’inscription : (merci de cocher la case correspondante)
(cid:2) Lycéen (préciser le niveau et la série) : ________________________________________________________________________
(cid:2) Classes préparatoires concours (préciser l’intitulé) : _____________________________________________________________________________
(cid:2) Etudes ou Formations universitaires ou supérieures (préciser l’intitulé) : ______________________________________________
(cid:2) Salarié : (cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2) CDD (cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2) CDI (cid:2) Salarié en Contrat Aidé (contrat emploi d’avenir…)
(cid:2) Demandeur d’emploi : (cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2) Indemnisé (cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2) Non indemnisé
(cid:2) VAE
(cid:2) J’ai fait une demande de prise en charge par :
(cid:1) non
– Compte Personnel de Formation : (cid:1) oui (cid:1) non – CPF de Transition professionnelle : (cid:1) oui
– dans le cadre des actions de formation de reconversion/promotion ou contrat de professionnalisation : (cid:1) oui (cid:1) non
(cid:2) J’ai fait une demande de Congé de Formation Professionnelle : (cid:1) oui

(cid:1) non

(cid:1) J’accepte que mon identité paraisse à la publication des résultats sur internet
(cid:1) Je n’accepte pas que mon identité paraisse à la publication des résultats sur interne
ATTENTION : En l’absence de cochage, les résultats seront publiés sur internet.

J’ai pris connaissance du règlement d’admission et que je ne peux m’inscrire que dans 1 seul IFAS par département. L’inscription multiple sera
contrôlée et une seule inscription sera prise en compte. Je soussigné(e) atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements mentionnés sur ce
document et la conformité à l’original des copies des diplômes ou attestations jointes et accepte les conditions des épreuves de sélection.
Fait à : _______________________________________le_________________ Signature du candidat

Merci de coller

votre

photographie

ici

Numéro de dossier :

Cadre réservé à l’I.F.A.S.

(cid:3) Fiche de candidature renseignée, datée
et signée
(cid:3) Pièce d’identité
(cid:3) Lettre de motivation manuscrite
(cid:3) Curriculum Vitae
(cid:3) Document manuscrit
(cid:3) Photocopie Titre, Diplôme (ou
Attestation intermédiaire), y compris pour
les demandes d’allègement de formation
(cid:3) Dossier scolaire avec notes et
appréciations des stages
(cid:3) Attestation de travail ou contrat de
travail avec appréciations employeur
(cid:3) Autres justificatifs
(cid:3) Titre de séjour (ressortissant hors UE)
(cid:3) Attestation sur l’honneur
(cid:3) Attestation de niveau de langue

IFAS DU CENTRE HOSPITALIER DU MANS

194, avenue Rubillard – 72037 LE MANS Cedex 9

PIÈCES À RETOURNER À L’INSTITUT POUR L’INSCRIPTION À LA SÉLECTION AIDE-SOIGNANT(E)

Fiche de candidature complétée, datée et signée.

Une photographie récente à coller sur la fiche de candidature.

Copie de la carte d’identité (recto/verso) ou du passeport, en cours de validité.

Une lettre de motivation manuscrite qui expose un projet de formation clair et argumenté pour un exercice professionnel

d’aide-soignant.

Un curriculum vitae.

Un document manuscrit qui relate, au choix du candidat, soit une situation personnelle ou professionnelle vécue soit son

projet professionnel en lien avec les attendus de la formation. Les éléments sont analysés et ne se limitent pas à une description.
Les liens avec la formation ou le métier d’AS doivent par ailleurs apparaître. Ce document n’excède pas deux pages.

Une copie des diplômes, titres ou certifications professionnelles, y compris pour ceux qui permettraient des équivalences

de blocs de compétences ou à des allégements de formation.

Pour les lycéens et les bacheliers de moins de 5 ans, la copie des relevés de résultats et appréciations ou bulletins scolaires et

Appréciations de stages (première–terminale).

Selon la situation du candidat, les attestations de travail, accompagnées des appréciations et/ou recommandations de l’employeur

(ou des employeurs). Ces appréciations peuvent se faire à partir du modèle type fourni. Elles mettent en évidence l’expérience professionnelle et
qui font apparaître les liens avec les connaissances et aptitudes attendus pour suivre la formation selon l’ Arrêté du 7 avril 2020 relatif aux modalités
d’admission aux formations conduisant aux diplômes d’Etat d’aide-soignant et d’auxiliaire de puériculture (en annexe de l’arrêté consultable sur le site
www.legifrance.gouv.fr). En l’absence de ces appréciations/recommandations, le dossier est recevable mais le candidat ne peut se voir attribuer les
points correspondants à ces appréciations selon les critères définis.

Tout autre justificatif valorisant un engagement ou une expérience personnelle (associative, sportive…) en lien avec la profession d’aide-soignant.

Lorsque le niveau de français à l’écrit et à l’oral ne peut être vérifié à travers les pièces produites, au regard notamment du parcours

scolaire, une attestation de niveau de langue française égal ou supérieur au niveau B2 ou tout autre document permettant d’apprécier les capacités
et les attendus relatifs à la maitrise du français à l’oral.

Pour les ressortissants hors Union Européenne, un titre de séjour valide à l’entrée en formation et qui couvre, à terme, en intégralité

la durée de la formation.

Une attestation sur l’honneur des documents produits (cf. modèle joint).

TOUT DOCUMENT ILLISIBLE OU TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS ÉTUDIÉ