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SpéléoSECOURSFrançaiS
R E G I O N A L S A C E
: 18 et 19/06/2011
: Formation ASV – IDE- MED
: Villé (67) et Sainte Marie aux Mines (68)
COMPTE RENDU
Date
Lieu
Concerne
Participants : VIMENT Lise-May, GOTTWALLES Yannick, POINT Jean-Claude,
ROUBANA Michael, NOBLE Julie, GARNIER Isabelle, MARACHE Jean-Bernard,
DUC Marie, SPENLE Michel, GOEGLER Bruno, LIPPART David, RICHARD Jean-Pierre,
ZIPPER Eric, THIRION Jérémie.
Samedi 18 juin
Accueil
Le rendez vous est fixé à 9h à la MJC de Villé.
Nous commençons la matinée par un rapide tour de table et la présentation des
participants. Il est à noter la participation de quatre spéléologues du SSF de l’Ain, ainsi
qu’une infirmière du service des urgences de Colmar et le médecin chef du SMUR de
Colmar.
Le programme du week-end est ensuite présenté aux participants. Une partie en salle est
prévu le samedi matin, puis des ateliers sous terre le samedi après-midi et dimanche
matin. La soirée du samedi sera consacrée à un exposé en salle, présenté par YG.
Eric ZIPPER : 32 rue Charles-Marie Widor – F- 68000 COLMAR – Tél. 03 89 24 94 28 – Mail : eric.zipper@laposte.net
www.speleo-secours-francais.com
Organisme conventionné avec le Ministère de l’Intérieur et par Délégation avec la Direction de la Défense et de la Sécurité Civiles
Agréé Sécurité Civile
Fédération Française de Spéléologie : 28 rue Delandine – F-69002 LYON
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REX Tellure
La matinée est consacrée au Retour d’Expérience de l’exercice départemental du SSF68,
qui s’est déroulé en mars 2011, à la Mine Tellure, à Sainte-Marie-aux-Mines. Cet exercice
de très grande ampleur, avait pour objectif de tester différentes nouveautés dans une
opération de secours complexe. Tout d’abord, l’intervention d’une équipe ASV dans une
situation de multi-victimes, qui étaient au nombre de 4. Ensuite, la mise en pratique des
protocoles infirmiers, suite à la convention mise en place avec le SAMU 68, et l’utilisation
du kit infirmier géré par le SMUR de Colmar. 3 infirmiers protocolés du SSF68 étaient
présents sur l’exercice.
Ensuite, la phase de transmission entre les médecins du SSF et l’équipe du SMUR68
présent à la surface. L’objectif était donc de demander un renfort médical, compte-tenu de
l’état de gravité de deux des victimes. La présence d’urgentistes était donc nécessaire
pour épauler les médecins spéléos du SSF.
Pour finir, l’intervention du SMUR, à -150m sous terre, a été une première pour le
département 68, sur un exercice de secours. Il aura donc fallu accompagner l’équipe du
SMUR, encore inexpérimenté dans les techniques de progression spéléo, jusqu’aux
victimes, ainsi que leurs 7 sacs de matériel médical.
2011 06 18 et 19 Formation ASV IDE MED.docx
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Après une présentation des 4 situations et un rappel du déroulement de la prise en charge
médicale des 4 victimes, nous retirons plusieurs points importants de cet exercice :
• Le rôle prépondérant du chef d’équipe ASV, qui doit rester le « chef d’orchestre »
de la prise en charge de la victime. L’infirmier ou le médecin présent dans l’équipe
ASV, est avant tout un équipier ASV, qui doit rester à sa place de « technicien
médical ». C’est aussi au chef d’équipe de maintenir une bonne communication
avec le PC, notamment dans la transmission du bilan, et l’avancée du
conditionnement de la victime.
• Plusieurs protocoles infirmiers ont pu être testés lors de cet exercice, remplissage,
antalgique, crush syndrome… ils semblent être fonctionnels. Il est par contre
nécessaire que les médecins du SSF aient bien connaissance de ces protocoles.
• Le bilan ASV reste un élément important à ne pas minimiser. Il est essentiel de faire
parvenir un bilan primaire rapidement au PC, cela permettra d’anticiper au plus vite
les moyens médicaux et l’évacuation retenue. Le bilan secondaire doit être complet
et transmis en second lieu au PC, à l’écart de la victime. Il est à dissocier de la fiche
de liaison médicale, qui n’est utilisée que par les infirmiers et médecins.
• Le matériel médical utilisé par l’équipe du SMUR de Colmar, nécessitera l’étude et
l’investissement d’un matériel plus adapté au milieu souterrain. Le scop était trop
grand et trop lourd, les batteries sont moins performantes dans le froid… Des
budgets on été demandé pour l’année 2012 au CH de Colmar, pour la création d’un
lot de matériel d’exception. Côté SSF, il faudra envisager un lot de kits de
conditionnement et mousses de protection, pour le transport de tout ce matériel.
L’utilisation de l’O² sur un secours, notamment pour le fonctionnement du
respirateur a aussi été évoquée. Plusieurs problématiques s’en dégagent : risques
liés à l’explosion, approvisionnement, organisation d’une noria, stockage, poids…
Un exercice nécessitant de l’oxygénothérapie pourrait être organisé.
•
• Collaboration ASV/SAMU. YG tiens à préciser qu’il a été impressionné par le
déroulement d’un exercice d’une si grande ampleur, et le professionnalisme des
équipes du SSF. Du côté du SSF, nous avons fortement apprécié la présence des
smuristes, leur collaboration efficace et non envahissante dans la prise en charge
des victimes.
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Ateliers en mine
Nous rejoignons en début d’après midi, la mine Toussaint, située en pleine ville de Sainte-
Marie-aux-Mines, pour des ateliers pratiques en milieu souterrain. Une première
démonstration explicative est effectuée devant les participants. Nous détaillons les
grandes étapes de la prise en charge d’une équipe ASV pour les novices : la protection, le
bilan primaire, le rôle du chef d’équipe, la prise en charge de l’infirmier spéléo protocolé, la
construction du point chaud et le déplacement de la victime vers le point chaud, le bilan au
PC. Plusieurs cas concrets sont ensuite effectués par les participants.
2011 06 18 et 19 Formation ASV IDE MED.docx
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Débriefing
Retour à la MJC de Villé, pour un apéro débriefing sur les situations vues en mine cette
après-midi. Nous continuons avec le repas du soir concocté par JP et ses aides cuistos :
magret de canard et spätzeles, spécialité finalement pas si locale, mais appréciée de
tous !
Exposé sur les traumatismes crâniens.
Le docteur Gottwales, responsable du SMUR de Colmar, nous présente un exposé sur le
traumatisme crânien. Il explique les différentes définitions des traumatismes et présente
aussi les notions importantes à connaitre pour un équipier ASV, pour l’évaluation de la
conscience. Il nous présente l’échelle de Glasgow, qu’il considère être un outil tout à fait
utilisable par un équipier ASV.
Le risque de traumatismes crâniens est élevé dans la pratique de la spéléologie, et la
notion d’urgence peut être plus ou moins relative en fonction du contexte : temps d’alerte,
distance entre la victime et la surface…
Dimanche 19 juin
Ateliers en mine
Dans la matinée, nous retournons dans la mine Toussaint, pour des ateliers pratiques. Le
groupe est divisé en deux ateliers, un consacré aux différentes techniques de construction
de point chaud, l’autre pour la précision du bilan ASV, de l’évaluation de l’état de
conscience d’une victime et la pose du collier cervical.
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