Diplôme d’Etat de puéricultrice Référentiel de compétences

 

 

DHOS/CG conseil document de travail
Réunion du 3 juin 2009, version 10

Diplôme d’Etat de puéricultrice
Référentiel de compétences

Les référentiels d’activités et de compétences du métier d’infirmier puériculteur ne se substituent pas au cadre
réglementaire. En effet, un référentiel n’a pas vocation à déterminer des responsabilités. Il s’agit de décrire les
activités du métier, puis les compétences. Celles-ci sont rédigées en termes de capacités devant être maîtrisées par les
professionnels et attestées par l’obtention du diplôme d’Etat. Cette description s’inscrit dans la réglementation
figurant au code de la santé publique (CSP).

Compétences

1. Evaluer l’état de santé et le développement des enfants et des adolescents

2. Concevoir et conduire un projet de soins et d’éducation adapté à l’enfant

3. Mettre en œuvre des soins adaptés aux enfants présentant des altérations

de santé

4. Accompagner et soutenir les familles dans le processus de parentalité

5. Concevoir et mettre en œuvre des activités de promotion de la santé de

l’enfant et de protection de l’enfance

6. Organiser et coordonner les soins et les activités de développement et

d’éveil pour des enfants et des adolescents

7. Gérer les ressources d’un service ou d’un établissement d’accueil d’enfants

8. Rechercher traiter et produire des données professionnelles et scientifiques

1

DHOS/CG conseil document de travail
Réunion du 3 juin 2009, version 10

Compétences détaillées

Compétence 1

Evaluer l’état de santé et le développement des enfants et des adolescents

1. Etablir un diagnostic de situation sur l’état de santé et de développement d’un enfant ou

2. Repérer les facteurs conditionnant la santé, la maladie, le bien-être ou le mal-être chez les

d’un groupe d’enfants

enfants et les adolescents

3. Discerner les ressources et capacités cognitives, motrices, affectives de l’enfant et de

l’adolescent

handicaps

4. Identifier les anomalies en vue de dépister des déficiences, des inadaptations ou des

5. Identifier les interactions mère-enfant, l’établissement des liens parentaux et de fratrie, les

éléments environnementaux, les ressources familiales et évaluer les risques potentiels

6. Identifier les besoins spécifiques de communication et de relation de l’enfant et de

l’adolescent aux différents stades de son développement

7. Identifier et analyser les signes et symptômes liées aux pathologies de l’enfance et à leur

évolution

8. Repérer les signes et symptômes de douleur chez l’enfant et poser un diagnostic infirmier

9. Détecter les situations à risques et les signes de violence ou de maltraitance mettant en

cause la sécurité de l’enfant ou de l’adolescent

Critères d’évaluation :
Qu’est-ce qui permet de dire que la
compétence est maîtrisée ? Que veut-on
vérifier ?
1 – Cohérence entre les données
objectives et subjectives (à préciser)
sélectionnées et la situation de
l’enfant.

Indicateurs :
Quels signes visibles peut-on observer ? Quels signes apportent
de bonnes indications ?

– Les informations recueillies sur l’enfant sont pertinentes
– Plusieurs sources d’information sont utilisées : famille et
entourage de l’enfant, équipes pluri professionnelles, …

– Les besoins de l’enfant sont identifiés de manière

exhaustive

– Les relations de l’enfant avec sa mère et son entourage sont

prises en compte dans …

2 – Pertinence du diagnostic de
situation sur l’état de santé et de

cohérente avec …

– L’analyse des données sélectionnées est pertinente et

2

DHOS/CG conseil document de travail
Réunion du 3 juin 2009, version 10
développement de l’enfant

Pertinence de l’évaluation de la
douleur de l’enfant

– Le diagnostic de situation s’appuie sur :

o La mise en relation de l’ensemble des éléments

recueillis auprès de l’enfant, de sa famille, des équipes
pluri professionnelles, …

o L’identification des facteurs spécifiques conditionnant la
santé, la maladie, le bien-être ou le mal-être chez les
enfants et les adolescents

o L’identification des anomalies et des signes et

symptômes liés aux pathologies spécifiques aux
enfants ainsi que des risques potentiels

o La prise en compte dans l’élaboration du diagnostic des
différents types de ressources et capacités de l’enfant
et de l’adolescent

– L’observation clinique prend en compte l’ensemble des
données relatives à la santé, la maladie, le bien-être ou le mal-
être
– Le lien entre les éléments recueillis est expliqué
– Le raisonnement clinique utilisé et la démarche d’analyse

des informations sont expliqués

– Les outils de mesure utilisés sont adaptés
– Les connaissances spécifiques à la puériculture utilisées

–

sont précisées
les outils de mesure de la douleur sont adaptés à l’âge, à
l’état médical ou chirurgical et au handicap de l’enfant

– Les signes évocateurs de douleur sont recherchés et

identifiés

3

DHOS/CG conseil document de travail
Réunion du 3 juin 2009, version 10

Compétence 2

Concevoir et conduire un projet de soins et d’éducation adapté à l’enfant

1. Elaborer avec l’équipe pluri professionnelle, en partenariat avec l’enfant et sa famille, un

projet de soins et/ou un projet éducatif

2. Négocier le projet et sa mise en œuvre avec l’enfant et son entourage

3. Concevoir et conduire des projets d’amélioration de l’accueil et de la qualité de vie de

l’enfant et de son entourage dans un établissement, un service d’accueil ou à domicile

4. Définir un programme d’activités favorisant la mobilisation des ressources de l’enfant et de
son entourage en fonction du but recherché : développement, insertion sociale dans un
groupe, maintien ou amélioration de l’état somatique et psychique

5. Concevoir des stratégies d’accompagnement de l’enfant et sa famille lors de situations

difficiles ou de crise

6. Expliquer et transmettre de façon adaptée des informations sur la mise en œuvre du projet et
les résultats aux parents et aux personnes en liaison avec l’enfant (éducateur, professeur, …)

7. Développer la participation des parents dans le projet des structures d’accueil des enfants

8. Evaluer la mise en œuvre du projet à partir des résultats obtenus et de la réaction des enfants

et des parents, et proposer des réajustements si nécessaire (cohérence éducative)

Critères d’évaluation :
Qu’est-ce qui permet de dire que la
compétence est maîtrisée ? Que veut-on
vérifier ?
1 – Pertinence du contenu du projet
de soins, de prévention, d’éducation

Indicateurs :
Quels signes visibles peut-on observer ? Quels signes
apportent de bonnes indications ?

– Le projet résulte du diagnostic est en adéquation avec

les objectifs et les résultats attendus

– Les objectifs formulés sont en lien avec les

conclusions de l’analyse

– Le projet de soins, de prévention, d’éducation prend
en compte les informations recueillies sur toutes les
dimensions de la situation de l’enfant et de sa famille

– Le projet de soins est élaboré en partenariat avec

l’équipe pluri professionnelle

– Le projet élaboré tient compte du respect des rythmes

de vie

– Les actions prévues sont en adéquation avec le

contexte et les ressources de l’enfant et de sa famille
– Le projet éducatif tient compte des principes éducatifs

de la famille

4

DHOS/CG conseil document de travail
Réunion du 3 juin 2009, version 10

2 – Qualité de la recherche de la
participation, du consentement et de
l’adhésion de l’enfant et de sa
famille

3.-.Qualité de la fonction de conduite
du projet

4 – Pertinence des réactions en
situation d’urgence

– Le projet éducatif recherche l’autonomie de l’enfant et

– Le projet élaboré répond de manière adaptée aux

de sa famille

besoins de l’enfant

– Le choix des activités est effectué en fonction des

ressources à mobiliser chez les enfants

– Les activités sont pertinentes au regard des objectifs

– Les moyens mis en œuvre facilitent l’implication des

– Le projet de soins et sa mise en œuvre sont négociés

avec l’enfant, sa famille ou son entourage
– Le consentement de l’enfant et de sa famille est

recherchés

parents

recherché

– Les éventuelles adaptations du projet sont négociées

avec l’enfant, sa famille, son entourage
– Les informations sur la maladie, les soins, le

handicap, les déficiences, sont expliquées de manière
adaptée à l’enfant, à ses parents, en particulier lors de
l’annonce du diagnostic

–
– Les ressources de l’enfant sont mobilisées à bon

escient en fonction du but recherché : développement,
insertion sociale dans un groupe, …

– Le projet est mené en pluri professionnalité
– La mise en œuvre du projet est évaluée dans les

activités de la vie quotidienne

– Les réajustements du projet négociés avec l’enfant, sa

famille, son entourage sont pertinents

– Les situations particulières relevant de l’urgence

(crise, altération de santé, enfance en danger…) sont
repérées

– Les mesures à mettre en œuvre dans différentes

situations d’urgence sont identifiées et expliquées

– Les besoins en informations ou formations

spécifiques à la prévention des situations à risques et
en direction des proches sont repérés et les actions
mises en place

5

DHOS/CG conseil document de travail
Réunion du 3 juin 2009, version 10

Mettre en œuvre des soins adaptés aux enfants présentant

Compétence 3

des altérations de santé

1. Concevoir des dispositifs et adapter les soins et les activités à l’âge de l’enfant, son stade de
développement, ses ressources, ses inadaptations, déficiences, handicaps ou pathologies

2. Analyser les éléments de la prescription médicale, vérifier leur faisabilité en adéquation aux

spécificités des enfants et les intégrer dans le projet de soins

3. Créer un environnement favorable aux soins et au développement de l’enfant en réduisant
les nuisances, en prévenant les douleurs iatrogènes et en instaurant un climat serein

4. Mettre en œuvre des soins techniques, complexes, adaptés aux caractéristiques des enfants,

notamment dans des situations critiques

5. Evaluer la mise en place des protocoles thérapeutiques afin de les adapter aux situations

(urgence, soins palliatifs, santé mentale et pédopsychiatrie, pathologies chroniques…) et aux
réactions des enfants et de leurs familles

6. Analyser les bénéfices et les risques de l’utilisation d’appareils et de dispositifs médicaux en

tenant compte des rythmes de vie de l’enfant et de son confort

7. Initier la mise en œuvre des protocoles de soins d’urgence adaptés aux situations prévalentes

chez les enfants

8. Elaborer des stratégies préventives, curatives et palliatives de la douleur

9. Evaluer sa pratique professionnelle de mise en œuvre de soins auprès des enfants avec le

concours des parents et la faire évoluer en tenant compte des données probantes

10. Mettre en œuvre les procédures et utiliser les outils et supports permettant d’assurer la

traçabilité des soins effectués auprès des enfants et leur surveillance

Critères d’évaluation :
Qu’est-ce qui permet de dire que la
compétence est maîtrisée ? Que veut-on
vérifier ?
1 – Qualité de l’analyse de la
prescription médicale

2 – Qualité de la mise en œuvre des
soins aux enfants

Indicateurs :
Quels signes visibles peut-on observer ? Quels signes
apportent de bonnes indications ?

– L’adéquation entre la prescription médicale et les

spécificités de l’enfant et de sa situation (âge, stade de
développement, situation clinique, rythmes de vie,
…) est vérifiée

– L’analyse de la prescription est argumentée
– Un environnement favorable aux soins est crée
– Les gestes relatifs aux soins sont adaptés aux enfants

et réalisés avec dextérité et douceur

– Toute action est expliquée à l’enfant en tenant compte

6

DHOS/CG conseil document de travail
Réunion du 3 juin 2009, version 10

3 – Qualité de l’accompagnement de
l’enfant et de sa famille

4 – Qualité de la surveillance et du
suivi

5 –Exhaustivité dans l’identification
des risques et des mesures de
prévention

de son âge et de son stade de développement

– Les actions réalisées sur l’enfant sont expliquées à ses

parents

– Les soins et les activités à réaliser sont

systématiquement adaptés à l’enfant (choix du
matériel, de l’environnement…)

– La prévention de la douleur générée par les soins chez

l’enfant est systématiquement recherchée

– Le confort et la sécurité de l’enfant sont respectés
– Le rythme de vie de l’enfant est respecté
– La participation de l’enfant est recherchée
– La participation des parents est sollicitée
– L’enfant et sa famille sont accompagnés lors de

l’annonce du diagnostic par le médecin

– Les éléments du diagnostic et le projet de soins sont

expliqués de manière claire et adaptée

– Les réactions de l’enfant et de ses proches sont prises

en compte dans le suivi du projet de soins

– Les éléments essentiels entrant en ligne de compte

dans l’élaboration d’une stratégie de soins préventive,
curative et palliative de la douleur auprès d’enfants
sont identifiés

– Les effets thérapeutiques et la tolérance de la

prescription médicale sont évalués avec le concours
des parents

– Le médecin est averti et sollicité du suivi des effets

thérapeutiques

– La douleur est évaluée de manière fiable et une

réponse appropriée est mise en œuvre

– Les thérapeutiques antalgiques sont adaptées dans le

cadre des protocoles spécifiques aux enfants
– L’évolution de l’état clinique et psychologique de

l’enfant est évaluée en continu

– Les ressources pluri professionnelles sont mobilisées

en fonction de l’évolution de l’état clinique et
psychologique de l’enfant

– La traçabilité des soins et de la surveillance réalisés
auprès de l’enfant est assurée conformément aux
procédures

– Les risques spécifiques aux enfants liés à la mise en
œuvre des soins sont identifiés et pris en compte
– Les bénéfices et risques des dispositifs sont identifiés
et adaptés à la maturation de l’enfant (néonatologie,
réanimation)

Compétence 4.

7

DHOS/CG conseil document de travail
Réunion du 3 juin 2009, version 10

Accompagner et soutenir les familles dans le processus de parentalité

1. Accompagner l’émergence du sentiment maternel et paternel et consolider les premiers

liens d’attachement

2. Valoriser les compétences parentales et soutenir les parents dans leur rôle éducatif en

proposant des repères le cas échéant

3. Accompagner les parents dans la mise en place d’un projet de vie permettant le

développement harmonieux et la santé de leurs enfants

4. Accompagner les parents dans des contextes décisionnels (choix de mode d’accueil,
allaitement, situations à risque…) concernant la santé et le bien être de leur enfant et
repérer les besoins d’aide économique, sociale, psychologique et culturelle

5. Informer et conseiller les parents et l’entourage sur les indicateurs de santé, les soins et,

le cas échéant, les déficiences et les handicaps

6. Evaluer l’incidence des situations de déficience et de handicap sur le processus de

parentalité

7. Organiser et animer des groupes de paroles avec les parents autour de la santé des

enfants et des adolescents

8. Instaurer et maintenir un lien de confiance et une relation de congruence avec les parents

permettant de valoriser la fonction parentale

Critères d’évaluation :
Qu’est-ce qui permet de dire que la
compétence est maîtrisée ? Que veut-on
vérifier ?
1 – Pertinence de l’identification des
besoins d’accompagnement chez les
parents

2 – Pertinence des actions proposées
et qualité des actions mises en œuvre

Indicateurs :
Quels signes visibles peut-on observer ? Quels signes
apportent de bonnes indications ?

– Les différents besoins d’accompagnement

(économique, social, psychologique, …) des parents
sont identifiés dans différentes situations

– Les éléments permettant d’identifier les ressources et

la situation des parents sont repérés

– Les objectifs et les actions envisagées sont pertinents

au regard des besoins identifiés

– Les actions proposées tiennent compte du contexte

économique, social, psychologique et de la situation
des parents

– Une relation de congruence avec les parents est

établie

– Les actions sont conduites dans la recherche

d’autonomie des parents ; les compétences parentales
sont valorisées

– La participation des parents ou du groupe de parents

8