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Open in new tab Publication d’images fixes ou animées,
de textes et de paroles en ligne
Autorisation des parents ou responsables légaux
Nom de l’enseignant : _________________________________
(administrateur de l’ENT de la classe)
Adresse du blog : ______________________________________
(lien Internet)
Adresse
Contact : messagerie interne (se connecter à l’ENT pour écrire à l’enseignant)
Coordonnées de l’école
Ecole maternelle – élémentaire – primaire
Nom ________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Madame, Monsieur,
Dans le cadre d’une activité de publication sur le blog de classe, nous souhaitons pouvoir
publier quelques images et enregistrements sonores de votre enfant, ainsi que quelques-uns de ses
travaux personnels réalisés dans le cadre scolaire et pour une durée d’une année.
A ce titre, il nous est nécessaire d’obtenir votre accord. Chaque personne dispose en effet
d’un droit à l’image. Dans le cadre d’un élève mineur, seuls ses parents ou son responsable légal
sont à même d’en disposer et de prendre une décision. Sachez que votre droit sera respecté.
Nous soussignés,
Madame (nom et prénom)
Monsieur (nom et prénom)
__________________________________________
_______________________________________________
Mère – Représentante légale
(rayer la mention inutile)
Père – Représentant légal
(rayer la mention inutile)
autorisons la prise de vue et l’enregistrement à titre gratuit et l’utilisation des images ainsi que la
publication des travaux de notre enfant (enregistrements sonores, productions textuelles …) réalisés
au sein de la classe, pour une diffusion sur le blog public – privé* (rayer la mention inutile).
Nom et prénom de l’élève : ____________________________________________
Classe de : ________________________________
Nous attestons avoir pris connaissance du fait que nous disposons d’un droit d’accès, de
modification et de suppression des données concernant notre enfant (article 34 de la loi informatique
et Libertés du 6 janvier 1978).
Lu et pris connaissance, le ____________________________ à ____________________________
Signature de la mère
ou de la représentante légale
Signature du père
ou du représentant légal
* un blog privé n’est accessible qu’aux personnes possédant un identifiant et un mot de passe, en général, les élèves et
les parents de la classe.