ASSOCIATION PEEP LYCEE WALLON
FOURNITURE DES MANUELS SCOLAIRES ANNEE 2020-2021
* = OBLIGATOIRE
REPRESENTANT LEGAL A COMPLETER LISIBLEMENT EN LETTRES MAJUSCULES SVP
NOM * ………………………………………..………… PRENOM * …………………………………………………………..
N° ET NOM DE RUE * …………………………………………………………………………………………..
CODE POSTAL * …………………. VILLE * .……………………………………………………………………………
E-MAIL DU PARENT souvent consulté (noté en majuscules) ………………………………………………………………………….
Tél. FIXE * ……………………………………………………….. PORTABLE * ………………………………………………………….
Je souhaite participer : (case à cocher)
Au conseil d’administration du lycée
Au conseil de classe
Aide à la distribution des livres
ENFANT A COMPLETER LISIBLEMENT EN LETTRES MAJUSCULES SVP
NOM*…………………………………………………… PRENOM* ……………………………………………… DATE NAISSANCE* / /
Spécialités/Options de l’élève en 2020/2021 : (complétez et cocher)
Première
Seconde
CLASSE*
Terminale (□ Inter □Euro anglais □Euro Espagnol □Euro Italien)
Langue vivante 1* …………………………………………………….. Langue vivante 2* ……………………………………………………
Spécialités en premières et terminales :
Physique Chimie
Maths
Humanités littératures et Philo
SVT
SES
Histoire-Géo/Géop/Sciences pol
STMG
Numériques et Sciences inf
Langues littératures et cultures étrangères
Options :
Latin
Grec
Italien LV3
Cochez les cases
:
ADHESION 10 EUROS
Fournir un justificatif d’adhésion pour un autre enfant dans une association PEEP différente en 2020/2021
précisez le nom de l’établissement …………………………………………………………………….
FOURNITURE 50 EUROS
GARANTIE DE RESTITUTION 150 EUROS
chèque
chèque
chèque
espèces
espèces
espèces
DEPOSER les 2 ou 3 juillet 2020 cette fiche d’inscription et les 3 chèques à l’ordre de la
“PEEP WALLON” lors de votre passage dans notre bureau
SUR RENDEZ-VOUS uniquement, pris par téléphone.
Surtout ne déposer RIEN au lycée
! Votre inscription pourrait y être perdue
! Contactez-nous en cas de complications
!
2020. Dans tous les autres cas, la FOURNITURE nous reste acquise après cette date. L’adhésion n’est pas remboursable.
En cas de démission ou d’exclusion, de changement d’orientation ou de lycée, le remboursement de la FOURNITURE ne sera accepté que s’il est
demandé avant le 16 octobre
Le chèque de COMPENSATION vous sera rendu au retour complet de la collection de livres en fin d’année scolaire (même en cas d’abandon, de
démission ou d’exclusion du lycée). L’association est gérée par des parents d’élèves bénévoles, nous ne faisons pas partie du personnel du lycée, il est
donc inutile de vous adresser à celui-ci pour toutes réclamations. Nous nous réservons le droit de refuser une inscription en cas de manquement aux
règles de politesse et de respect.
Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique et sont nécessaires pour votre adhésion à l’APE affiliée à la Fédération PEEP et pour la
réalisation des services. Elles sont destinées à notre APE et à la Fédération PEEP et sont conservées pour la durée nécessaire à la réalisation des
finalités pour lesquelles elles sont collectées. Conformément à la loi n°78/17 et du RGPD, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification de vos
données personnelles.
Fait à le Signature (obligatoire)
ASSOCIATION PEEP DU LYCEE WALLON ET UNION LOCALE PEEP
23 Avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny 59300 VALENCIENNES
E-mail : peepwallon@gmail.com et ulpeep.vals@orange.fr Tél. fixe
: 03.27.30.91.04 ou portable
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