DIPLÔME PROFESSIONNEL AUXILIAIRE DE PUÉRICULTURE …

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DIPLÔME PROFESSIONNEL
AUXILIAIRE DE PUÉRICULTURE

Référentiel d’activités

L’auxiliaire de puériculture exerce sous la responsabilité de l’infirmier ou de la puéricultrice,
dans le cadre de l’article R. 4311-4 du code de la santé publique. Ses activités se situent dans
le cadre du rôle qui relève de l’initiative de l’infirmier, défini par les articles R. 4311-3 et
R. 4311-5 du code de la santé publique, relatifs aux actes professionnels et à l’exercice de la
profession d’infirmier. Dans les établissements et services d’accueil des enfants de moins de
six ans, l’activité est encadrée par les articles R. 2324-16 à R. 2324-47 du code de la santé
publique.

L’auxiliaire de puériculture réalise des activités d’éveil et des soins visant au bien-être, à
l’autonomie et au développement de l’enfant. Son rôle s’inscrit dans une approche globale de
l’enfant et prend en compte la dimension relationnelle des soins ainsi que la communication
avec la famille dans le cadre du soutien à la parentalité. L’auxiliaire de puériculture participe
à l’accueil et à l’intégration sociale d’enfants porteurs de handicap, atteints de maladies
chroniques, ou en situation de risque d’exclusion.

L’auxiliaire de puériculture travaille le plus souvent dans une équipe pluriprofessionnelle et
dans des structures sanitaire ou sociales.

Définition du métier

Réaliser, dans le cadre du rôle propre de la puéricultrice et de l’infirmier, articles R. 4311-1 à
R. 4311-15 du code de la santé publique, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité,
des activités d’éveil et d’éducation et dispenser des soins d’hygiène et de confort pour
préserver et restaurer la continuité de la vie, le bien être et l’autonomie de l’enfant. Dans les
établissements et services d’accueil des enfants de moins de six ans, l’activité est encadrée par
les article R. 2324-16 à R. 2324-47 du code de la santé publique.

Activités

1. Prendre soin de l’enfant dans ses activités de la vie quotidienne de la naissance à
l’adolescence.
2. Observer l’enfant et mesurer les principaux paramètres liés à son état de santé et à son
développement.
3. Aider l’infirmier ou la puéricultrice à la réalisation de soins.
4. Assurer l’entretien de l’environnement immédiat de l’enfant et des matériels de soins et
ludiques.
5. Recueillir et transmettre ses observations par oral et par écrit pour maintenir la
continuité des soins et des activités.
6. Accueillir, informer, accompagner l’enfant et sa famille.
7. Réaliser des activités d’éveil, de loisirs et d’éducation.
8. Accueillir et accompagner des collègues et des stagiaires en formation.

Activités détaillées
1. Prendre soin de l’enfant dans les activités
de la vie quotidienne de la naissance à l’adolescence

Principales opérations constitutives de l’activité

En fonction de l’âge de l’enfant, de son autonomie, de son développement et le cas
échéant de sa pathologie ou de son handicap
Installer et mobiliser le nourrisson ou l’enfant :
Installer l’enfant dans une position adéquate ;
Lever et mobiliser l’enfant en respectant les règles de manutention et les aptitudes de
l’enfant ;
Porter le nourrisson pour les activités de la vie quotidienne ou dans le cadre de
déplacements pour les soins ;
Accompagner l’enfant au cours des soins ou des activités.
Dispenser des soins liés à l’hygiène corporelle et au confort de l’enfant :
Effectuer une toilette : bain du nouveau-né ou du jeune enfant, toilette du visage, nez,
toilette génito-anale, brossage ou nettoyage des dents, shampoing, soins des oreilles, soins du
cordon ;
Réaliser des gestes quotidiens permettant d’assurer le confort et le bien-être de l’enfant et
de prévenir les attitudes vicieuses ;
Déshabiller, habiller l’enfant ou l’aider ;
Refaire un lit ou un berceau avec enfant ;
Nettoyer les différents matériels liés à l’hygiène corporelle.
Dispenser des soins liées à l’alimentation :
Installer et préparer l’enfant pour le repas ;
Préparer le biberon ou les repas en suivant les différentes étapes de la diversification
alimentaire ;
Aider la mère pour la première tétée et dans le processus d’allaitement ;
Aider à l’utilisation du tire-lait ;
Donner le biberon et/ou le repas lors des différentes étapes de la diversification
alimentaire ;
Observer la quantité et la qualité des repas pris par l’enfant ;
Observer la tolérance digestive des repas ;
Nettoyer et stériliser les différents matériels liés à l’alimentation.
Dispenser des soins liés à l’élimination :
Réaliser le change du nouveau-né et du nourrisson ;
Aider l’enfant à l’élimination lors des différentes étapes liées à l’acquisition de la propreté ;
Installer un enfant sur le bassin, poser l’urinal ou le collecteur d’urines ;
Nettoyer et désinfecter les différents matériels liés à l’élimination.
Dispenser des soins liés au sommeil :
Préparer la chambre ou le lieu de repos ;
Installer l’enfant ou le nourrisson pour le repos et le sommeil ;
Mettre en place les conditions favorables à l’endormissement, au sommeil et au réveil en
fonction des habitudes de l’enfant et des besoins liés à son âge ;
Surveiller les rythmes d’endormissement et de sommeil.

Principales situations professionnelles associées

L’exercice de l’activité peut se différencier en fonction :
1. Du lieu d’exercice :
Soins assurés en établissement sanitaire, social ou médico-social ;
Soins assurés dans les structures d’accueil des enfants de moins de six ans.
2. De l’âge et du stade de développement de l’enfant.

Méthodes, outils, ressources utilisés

Matériel pour l’alimentation ;
Matériels d’hygiène et de toilette ;
Matériels liés à l’élimination et aux changes des nourrissons ;
Matériel éducatif et de motricité ;
Appareillages de manutention et de déplacement ;
Transmissions orales ou écrites : dossiers de soins, dossier individuel, cahier de liaison,
projet éducatif, informations orales de l’équipe et des parents ;
Documents de planification, d’organisation et d’exécution des soins ;
Protocoles de soin ou conduites à tenir.

2. Observer l’enfant et mesurer les principaux paramètres
liés à son état de santé et à son développement

Principales opérations constitutives de l’activité

Observer l’état général de l’enfant :
Observer l’état général de l’enfant (aspect, propreté, degré de mobilité, conscience,
hydratation…), son degré d’autonomie et son comportement ;
Observer les téguments : coloration, intégrité, sécheresse, chaleur, pli cutané… ;
Observer des signes pathologiques : oedèmes, escarres, gonflements, éruptions, érythèmes,
hématomes, écoulements… ;
Surveiller les points d’appui ;
Observer l’appétit, la satiété, la tolérance digestive.
Observer le développement et les réactions de l’enfant :
Observer les réactions de l’enfant : niveau de communication, état de stress, d’émotivité,
cohérence du langage, orientation spatio-temporelle… ;
Observer l’attitude de l’enfant au moment des repas, pendant les jeux, au moment du
sommeil et pendant la réalisation des soins ;
Observer le développement moteur, psycho-affectif, cognitif, sensoriel et social de
l’enfant ;
Repérer les signes de douleur selon l’âge ;
Repérer les signes de maltraitance.
Observer et mesurer les paramètres vitaux :
Observer et mesurer les paramètres vitaux : température, poids, taille, périmètre crânien,
respiration, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire… ;
Observer la quantité et la qualité des aliments absorbés et la quantité des boissons
absorbées ;

Surveiller l’élimination urinaire, intestinale, le transit, les régurgitations ou les
vomissements éventuels ;
Observer la qualité et la durée du sommeil, l’état de veille ;
Mesurer la douleur ;
Observer les modifications de ces états et les écarts dans la mesure des paramètres ;
Réaliser les courbes de surveillance.
Observer le bon fonctionnement des appareillages et dispositifs médicaux :
Observer le bon fonctionnement des dispositifs de drainage et de perfusion,
d’administration d’oxygène et des aspirations,… ;
Observer le bon fonctionnement des dispositifs de surveillance des paramètres ;
Observer l’état des pansements et des drains ;
Observer l’état et le bon fonctionnement des appareils de traction, suspension,
immobilisation ;
Observer le bon fonctionnement des incubateurs.

Principales situations professionnelles associées

L’exercice de l’activité peut se différencier en fonction :
1. Du lieu d’exercice :
– soins assurés en établissement sanitaire, social ou médico-social ;
– soins assurés dans les structures d’accueil des enfants de moins de six ans.
2. De l’âge et du stade de développement de l’enfant.
3. Des pathologies associées.
Situation spécifique :
Observations dans le cadre d’une situation où l’on ne dispose pas de référence antérieure :
situation d’urgence par exemple.

Méthodes, outils, ressources utilisés

Grilles de recueil de données d’évaluation ;
Echelle de douleur ;
Diagrammes de soins et de surveillance ;
Transmissions orales ou écrites ;
Protocoles de soins et instructions de travail ;
Matériel de mesure des paramètres (thermomètre, pèse-personne,…).

3. Aider l’infirmier ou la puéricultrice
à la réalisation de soins

Principales opérations constitutives de l’activité

Réaliser les soins de préparation de l’enfant pour des pansements, des examens invasifs ou
une intervention ;
Préparer, maintenir et rassurer l’enfant lors de soins ;
Surveiller un enfant porteur de plâtre, de traction ou de matériel opératoire ;
Surveiller un enfant dépendant d’une perfusion, d’un masque ou de lunette
d’oxygénothérapie, ou d’un autre dispositif médical… ;

Mettre à disposition du matériel utilisé pour les soins (compresses, produits…) et aider à la
réalisation de ceux-ci ;
Aider l’infirmière, la puéricultrice ou le masseur-kinésithérapeute au premier lever d’un
enfant opéré ;
Préparer et installer des aérosols non médicamenteux ;
Aider à la prise de médicaments sous forme non injectable et observer les réactions de
l’enfant ;
Déceler une hyperthermie ou une hypothermie et contribuer à la régulation de la
température ;
Déceler la présence de parasites et lutter contre la pédiculose ;
Réaliser des soins de prévention d’escarres ;
Effectuer les gestes élémentaires d’urgence ;
Aider aux soins mortuaires au sein d’un service en établissement de santé.

Principales situations professionnelles associées

L’exercice de l’activité peut se différencier en fonction :
1. Du lieu d’exercice :
– soins assurés en établissement sanitaire, social ou médico-social ;
– soins assurés dans les structures d’accueil des enfants de moins de six ans.
2. De l’âge et du stade de développement de l’enfant.
3. Des pathologies associées.
4. De situations spécifiques : décès d’un enfant.

Méthodes, outils, ressources utilisés

Appareillages de manutention et de déplacement :
Matériel(s) de soin ;
Protocoles de soins ;
Recommandations ;
Projet d’établissement ;
Règlement intérieur ;
Les échanges en équipe.

4. Assurer l’entretien de l’environnement immédiat de l’enfant
et des matériels de soins et ludiques

Principales opérations constitutives de l’activité

Assurer l’entretien de la chambre ou du lieu d’accueil de l’enfant :
Nettoyer, désinfecter avec les produits appropriés tout le matériel et le mobilier ;
Ranger et remettre en état ;
Aménager l’espace en fonction des besoins de l’enfant, du matériel, et du mobilier ;
Préparer et ranger le chariot d’entretien ;
Evacuer le linge ou le matériel sale ;
Entretenir ponctuellement le linge des enfants ;
Prédésinfecter, nettoyer et désinfecter le matériel hôtelier, médical et ludique.

Refaire les lits ou les berceaux :
Refaire les lits ou les berceaux inoccupés ;
Préparer et adapter les différents équipements du lit.
Eliminer les déchets :
Eliminer les déchets dans les contenants appropriés et suivant le circuit approprié ;
Installer, nettoyer et entretenir les contenants réutilisables au sein du service.
Entretenir les matériels de soins et ludiques :
Laver, décontaminer, nettoyer, désinfecter certains matériels de soin et de jeux ;
Entretenir les chariots, les chaises roulantes et brancards ;
Entretenir un incubateur vide ;
Nettoyer la biberonnerie ;
Entretenir des équipements spécifiques ;
Entretenir des jeux et des matériels éducatifs ;
Conditionner le matériel à stériliser ou à désinfecter ;
Vérifier la péremption et ranger le matériel stérilisé.

Principales situations professionnelles associées

Situation spécifique :
Entretien quotidien ;
Entretien au moment des sorties de l’enfant ;
Entretien de matériels utilisés auprès de patients atteints de pathologies infectieuses ;
Entretien d’équipements spécifiques selon les lieux d’exercice.

Méthodes, outils, ressources utilisés

Produits d’entretien et autres consommables ;
Appareillages de manutention et de déplacement ;
Matériel(s) de soin ;
Documents liés à la sécurité sanitaire : protocoles d’élimination des déchets, protocoles
définissant les circuits et le tri du linge, protocole d’hygiène,… ;
Equipements d’entretien ;
Equipement mobilier de la chambre ;
Lits hôteliers, lits médicalisés, systèmes de literie et équipements médicalisés des lits ;
Matériels spécifiques au service ;
Equipement ludique.

5. Recueillir et transmettre des observations par oral et par écrit pour maintenir la
continuité des soins et désactivités

Principales opérations constitutives de l’activité

Recueillir les informations concernant : les enfants, les soins, les activités, la relation
parents-enfant ;
Rechercher dans le dossier de soin ou dans le dossier individualisé de l’enfant les
informations nécessaires à l’activité ;
Transmettre les informations sur les soins et activités réalisées ;

Transmettre les informations sur les réactions de l’enfant et de sa famille et sur son
environnement ;
Transmettre les observations et mesures réalisées ;
Renseigner le dossier de soin ou le dossier individualisé de l’enfant sur les activités et les
observations réalisées.

Principales situations professionnelles associées

L’exercice de l’activité peut se différencier en fonction du lieu d’exercice :
Transmission des informations dans le cadre d’un service en établissement sanitaire ou
social ;
Transmission des informations dans le cadre d’un service d’accueil de la petite enfance ;
Réunions de l’équipe ;
Groupes de travail dans le cadre de projets de service ;
Apport d’information dans le cadre de l’élaboration de projets de soins, de projets de vie,
projet de services, projets éducatifs ;
Le travail en équipe pluriprofessionnelle.
Situation spécifique :
Alerte en situation d’urgence ou de maltraitance, en collaboration avec les équipes
pluriprofessionnelles.

Méthodes, outils, ressources utilisés

Téléphone ;
Cahier support, cahier de liaison, documents de transmission ;
Dossier de soin, informatisé ou non ;
Projet d’établissement ;
Autres supports informatisés.

6. Accueillir, informer, accompagner l’enfant et sa famille

Principales opérations constitutives de l’activité

Echanger et communiquer avec les parents et l’enfant ;
Accueillir : écouter, décoder et apporter une réponse adaptée ;
Transmettre des informations accessibles et adaptées à l’enfant et à sa famille en tenant
compte de la situation et de la réglementation en vigueur ;
Transmettre aux parents les informations relatives au déroulement de la journée et des
activités prévues ou réalisées ;
Donner des conseils aux familles et à l’enfant sur l’hygiène de la vie courante et la sécurité
domestique ;
Associer les parents à la réalisation des soins pour une plus grande autonomie : bain,
toilette, change… ;
Expliquer le fonctionnement du service et des structures ;
Proposer aux parents des activités à réaliser avec leur enfant.

Principales situations professionnelles associées

Accueil : arrivée dans le service, retour de bloc d’urgence ;
Adaptation progressive d’un enfant en structure collective ;
Accueil quotidien et toute situation de relation avec les parents ;
Situations de crise : violence, maltraitance, séparation, décès… ;
Situation d’accompagnement des enfants, des personnes et des familles dans des situations
de douleur, de détresse physique et morale et de fin de vie ;
Poursuite d’un cycle scolaire pour un enfant hospitalisé ;
Réunions d’équipe ;
Situations de soutien à la parentalité.

Méthodes, outils, ressources utilisés

Dossier individualisé de l’enfant ou dossier de soins ;
Livret d’accueil, projet d’établissement ;
Protocoles ;
Réunions de service ;
Formations spécifiques portant par exemple sur la maltraitance, la fin de vie.

7. Réaliser des activités d’éveil, de loisirs et d’éducation

Principales opérations constitutives de l’activité

Recueillir les informations sur les besoins et les centres d’intérêts de l’enfant ou des
groupes d’enfants pour organiser les activités et les jeux ;
Proposer et organiser des activités d’éveil diversifiées pour un enfant ou un groupe
d’enfants ;
Préparer les activités et leur déroulement ;
Préparer le matériel et les locaux pour des activités d’éveil : jeux de motricité, contes,
livres, musique…
Décorer les locaux ;
Réaliser les activités d’éveil et de loisir ;
Aider l’enfant dans les activités quotidiennes : alimentation, lavage des mains, brossage des
dents, acquisition de la propreté, habillage…

Principales situations professionnelles associées

Décoration des locaux pour agrémenter les espaces accueillant des enfants ;
Activité quotidienne et toute situation de relation avec les parents.