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- Description : Ces enseignements enrichissent votre formation, votre parcours et peuvent permettre d’obtenir des points supplémentaires au baccalauréat et pourquoi pas une mention. Ils ne sont pas accessibles par tous et dans toutes les series. C’est, d’une part en fonction de l’emploi du …
Transcription
Le sondage urinaire : Ca ne coule pas toujours de source?
A.Boursier1, A.Saint Ghislain1, J.Aubert1, Y.Inghels1, J.Boyer1
1Service Pharmacie, CH Valenciennes, Avenue Desandrouin, 59300 Valenciennes
Poster affiché n°115
Introduction
Suite aux résultats mitigés obtenus lors d’une enquête déclarative sur les pratiques de sondage urinaire, il a été décidé de réaliser un audit des pratiques en
terme de pose et traçabilité.
Objectifs
– Mieux cibler les étapes du sondage
aux
urinaire
recommandations afin d’améliorer nos
pratiques
conformes
non
Matériel & Méthodes
– Réalisation d’un audit : une grille comportant 20 critères sur le bon usage des sondes urinaires et des
poches était remplie par un interne en pharmacie par observation directe des pratiques et consultation du
dossier patient (prescription informatisée et traçabilité). Cette grille comportait 3 thèmes : traçabilité,
utilisation et durée de pose des dispositifs du sondage urinaire.
– 20 patients adultes ont été inclus sur 6 semaines dans les 4 services les plus consommateurs (urgences,
médecine polyvalente, unité de court séjour gériatrique, réanimation.)
1/ Traçabilité
2/ Utilisation des dispositifs
Plan de soins non adapté à la traçabilité des poches
date de pose poche tracée
Plan de soins non adapté à la traçabilité des poches
Mélange fréquent entre sondes en silicone et hydrogel
dispositif collecteur en contact avec le sol
fcjflsdjfds
dispositif collecteur placé en déclive
sonde urinaire fixée correctement
collecteur connecté à la sonde
urinaire avant la pose
volume de gonflage compatible avec la sonde
Sonde urinaire jamais fixée sur la jambe ou l’abdomen
ballonnet gonflé avec eau ppi
Ballonnet toujours gonflé avec le même volume d’eau ppi
sans tenir compte des recommandations de chaque fabricant
étanchéité du
ballonnet vérifiée
lubrification correcte
Etanchéité du ballonnet pas constamment vérifiée avant la pose
2 cas de lubrification à la vaseline
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Prescription orale fréquente
non
oui
0%
20%
40%
60%
100%
oui mais erreur : coché silicone alors que hydrogel
non
80%
oui
3/ Durée de pose des dispositifs de sondage
..
Manque de connaissance des durées maximales de pose des dispositifs de sondage,
dates de pose pas toujours tracées
oui
non
inconnu
100%
80%
60%
40%
20%
0%
.
durée de pose de la poche
recommandée respectée
durée de pose de la sonde
recommandée respectée
type de poche tracée
Résultats
type de sonde tracée
fdfd,hfjkdh
indication connue
sondage prescrit
date de pose sonde tracée
Discussion
Cet audit a montré un défaut de traçabilité des sondages urinaires à la fois du côté médical et paramédical
Défaut de connaissance des matériaux des sondes, du choix du type de sonde en fonction du patient, de la méthode de lubrification
Défaut de connaissance des volumes de gonflage des ballonnets et du temps de pose maximal des sondes et poches de recueil selon le fabricant
=> Travail en cours sur une adaptation du logiciel au niveau de la prescription et du plan de soins.
=> Travail en cours sur une formation e-learning et un rappel des bonnes pratiques de sondage
=> rédaction de fiches de bon usage
Conclusion
Cet audit a permis de mettre en évidence un manque d’informations et de connaissances du matériel utilisé. Suite à cet audit, une informatisation des
protocoles de prescription de sondage est en cours et la rédaction de fiches de bon usage a été réalisée par une équipe pluridisciplinaire. Une formation
e-learning est en création et sera disponible sur la plateforme interne de l’établissement.
26èmes Journées nationales sur les dispositifs medicaux – Europharmat 2016