LIVRET FÉDÉRAL DE FORMATION DIF – fscfrance.fr

 

 

FSC-France
Direction Technique Fédérale
Commission de formation d’enseignant de club bénévole

LIVRET FÉDÉRAL
DE FORMATION
DIF

DIF Diplôme Instructeur Fédéral

OPTIONS

ARTS MARTIAUX : TRADITIONNELS [AMT] & MODERNES [AMM]

SELF-DÉFENSE [DEF] : KICK-DEFENSE [KD], KRAV-MAGA [KM], POING INSTINCTIF SELF DEFENSE [PI]

FITNESS-MARTIAL [FIT] : AERO-KICK [AK]

BOXES PIEDS-POINGS [BPP] : FULL-CONTACT [FC], KICK-BOXING [KB] (LOW-KICK [LK] & K-1 STYLE [K1])

SPORTS PIEDS-POINGS-SOL [PPS] : BOXE LIBRE [BL] et SHOOTO [ST]

LUTTE DE SOUMISSION [LUT] : SUBMISSION WRESTLING [SW]

HANDI-MARTIAL [HAN] : POUR LES 6 GROUPES DE SPÉCIALITÉS CI-DESSUS

Ce livret accompagne le stagiaire tout au long de son parcours de formation, et lui permet de faire
un compte rendu précis des actions pédagogiques qu’il a mené durant son stage en vue de
présenter une analyse critique et prospective des actions menées.

Le stagiaire veille à maintenir son livret propre et à le présenter à chaque demande.

Le rapport du tuteur de stage doit être complété dans ce livret de formation.

Le livret de formation servira en partie de notation à l’épreuve du Module 3.

Le stagiaire s’engage à respecter le règlement intérieur de la structure d’accueil.

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FSC-France – Avril 2020

RAPPORTS DU STAGIAIRE ET DU TUTEUR

TUTEUR DU STAGIAIRE

Nom : ………………………………..… Prénom : …………………………………….… N° de Licence FSC : ………………
Téléphone : …………..…………………..…… E-mail : .………………………………..…………………….………..….…
Diplôme(s) : ……..……………………………………………………….……… Grade Technique : …………….…….…..

Nom du club : ………………………………………………………………… N° d’affiliation FSC du Club : ……………
Adresse : .………………………………………………………………………………………………………………………….
Code Postal : …………………………….. Ville : ……………..…………………………………………………..………….

STAGIAIRE EN FORMATION

Nom : ……………………………………..… Prénom : ……………………………………………………….
Date de naissance : …. / …. / ……..

Date d’entrée en formation : …. / …. / ……..
N° de Licence FSC : …………………………

Attestation de secourisme possédée : …………………………………………… Date d’obtention : …. / …. / ……..

Grade technique possédé : ……………..………………………………..………… Date d’obtention : …. / …. / ……..
Grade technique possédé : ……………..………………………………..………… Date d’obtention : …. / …. / ……..
Grade technique possédé : ……………..………………………………..………… Date d’obtention : …. / …. / ……..

Vous entrez dans une formation organisée en contrôle continu des connaissances. Le présent livret atteste votre
qualité de stagiaire. Il doit comprendre au minimum les attestations (ou pièces justificatives admises en équivalence)
correspondant aux différentes étapes de la formation du diplôme visé.

ATTESTATIONS DE PARTICIPATION AUX ACTIVITÉS FÉDÉRALES
Aide à la gestion d’une compétition, arbitrage de rencontres et encadrement de compétiteurs

1ère MANIFESTATION
Nom de la manifestation : ………………………………………………….………………………………..…………..……
Date : …. / …. / …….. Lieu : ……………………………………………………..……………………….……..……………
Responsabilité(s) assurée(s) par le stagiaire : ……………………………………………………….……………………
………………………………………………….…………………………………………….…………………………….………

Validation de participation par l’organisateur de la manifestation ou le cadre fédéral
Nom : …………………………….…….……………… Prénom : ……………..…………………………………….………
Fonction : …………………………………………..

Signature

2ème MANIFESTATION
Nom de la manifestation : ………………………………………………….………………………………..…………..……
Date : …. / …. / …….. Lieu : ……………………………………………………..……………………….……..……………
Responsabilité(s) assurée(s) par le stagiaire : ……………………………………………………….……………………
………………………………………………….…………………………………………….…………………………….………

Validation de participation par l’organisateur de la manifestation ou le cadre fédéral
Nom : …………………………….…….……………… Prénom : ……………..…………………………………….………
Fonction : …………………………………………..

Signature

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FSC-France – Avril 2020

Photo
STAGE EN SITUATION

STAGIAIRE

Nom : ……………………………… Prénom : …………………………………..

Adresse : ……………………………….………………………………….………

……………………………….………………………………….………

Code Postal : ……………………. Ville : ……………………………………..

Téléphone : ………………………………………………………………….…….

Email : …………………………..……………………………….…………………

SESSION de FORMATION

Saison sportive 20…. / 20….

Du : …. / …. / ……..

Au : …. / …. / ……..

CLUB D’ACCUEIL

Nom du Club : ……………………………………….…………………………………..

Adresse : …………………….……………….………………………………….….……

Code Postal : ……………………. Ville : ……….………………………….………..

Téléphone : ………………………………………………………….…………….…….

Email : ………………..………………..……………………………….…………………

N° d’affiliation du Club à la FSC : ……………………

Nom de la Ligue : …………………………………………………………………….…

Président du Club

Nom : …………………………….……… Prénom : …………………………………..

Cachet et signature du président pour accord

TUTEUR DE STAGE
(Enseignant du club)

Nom : ……………………………….… Prénom : ………………..……….…………..

Grade Technique : …………………………..…………………………………………

Date d’obtention du grade : …. / …. / ……..

Diplôme d’enseignant possédé : ……………………………………………….……

Date d’obtention du diplôme : …. / …. / ……..

Téléphone : ………………………………………………………….…………….…….

Email : ………………..………………..……………………………….…………………

Signature pour accord

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PRÉSENTATION DE LA STRUCTURE D’ACCUEIL

Nom du Club

…………………….………………………….……….

Lieu des cours
………………………………………………..……………………
…..………………………………………………..………………
Description des installations et équipements : ………………………………………………………………..…………
……………………………………………………………………………………………………………………………….……
………………………………………………………………………………………………………………………….…………

Fréquence des entraînements / Organisation des cours / Effectifs

Section

Horaires des cours

Lundi

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Samedi

Effectifs par
cours

Total effectif

DÉROULEMENT DU STAGE

Récapitulatif du stagiaire

Date

Horaire

Contenu : Objectif de séance

Nombre d’heures
effectuées

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FSC-France – Avril 2020

TOTAL d’heures

Commentaires : ……………………………………………………………………………………..……………….……………

……………………………………………………………………………………………………………….………………………

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………………………………………………………………………………………………………………….…………………..

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FSC-France – Avril 2020

ÉVALUATION DU STAGIAIRE PAR LE TUTEUR
POUR L’ENSEMBLE DU STAGE

Le tuteur devra utiliser la proposition de PROGRAMME & PLANIFICATION DE PÉRIODE ainsi que L’ENSEMBLE
DES FICHES DE SÉANCES du stagiaire pour évaluer ce dernier.

Séance n° date :

ATTITUDE DU STAGIAIRE, PRÉSENCE & COMMUNICATION :
La tenue est correcte et la ponctualité ?
L’accueil des pratiquants et la communication avec les pratiquants est assurée ?

CONCEVOIR UN PROGRAMME – CHOIX DE L’OBJECTIF DE PÉRIODE & DE SÉANCE :
Le programme de période (et le thème de séance) choisi est-il adapté aux pratiquants en présence ?

PRÉSENTER LA TÂCHE À EFFECTUER :
Le message entre les pratiquants et l’intervenant est-il passé quel que soit le mode de transmission ?

VERBALISER LES CONSIGNES : CRITÈRES DE RÉALISATION, SECURITÉ, INDICATEUR DE RÉUSSITE
Les consignes de l’intervenant sont-elles données avec clarté ?
Les consignes de l’intervenant sont-elles respectées par les pratiquants ?

METTRE EN SÉCURITE LES PRATIQUANTS :
L’intervenant a-t-il vérifié si la salle présentait une mise en sécurité ? (A-t-il donné des consignes en
conséquence ?)
Le placement de l’intervenant est-il adapté (vision des pratiquants et interventions) ?
L’évolution dans la salle s’est-elle effectuée en toute sécurité (pratiquants suffisamment espacés et disposés
avec pertinence sur le praticable) ?
La gestion du matériel s’effectue-t-elle en toute sécurité ?

DIRECTION DE LA SÉANCE :
L’intervenant est-il présent durant les tâches (physiquement et par la voix : répétition des consignes, aide et
correction individuelle des pratiquants ?
L’intervenant donne-t-il des consignes pour le changement de rôle et de partenaire et vérifie l’opération ?

OBSERVER & RÉGULER :
Le stagiaire fait-il un retour constant des comportements des pratiquants ?
Le stagiaire a-t-il corrigé le travail (proposé des modifications et évolutions de l’exercice : simplifié ou complexifié
la tâche) ?
EFFECTUER UN BILAN DU TRAVAIL DES PRATIQUANTS & PROPOSER UNE ÉVOLUTION :
L’objectif de la séance est-il atteint (connaissances intégrées et compétences acquises : les apports ont-ils fait
progresser ou/et transformer les pratiquants) ?
Le temps de pratique a-t-il été suffisant et sa gestion durant la séance suffisamment efficace ?
EFFECTUER UN BILAN DE SA PROPRE DÉMARCHE & ATTITUDE D’INTERVENANT :
L’intervenant a-t-il effectué une auto-évaluation objective de ses choix d’objectifs, programme de période,
thèmes d’enseignement et exercices (adaptation aux pratiquants et pertinence de choix) ?
L’intervenant a-t-il effectué une auto-évaluation objective de son mode et formes d’intervention (style
pédagogique, direction de groupe, autorité, mode de communication…) ?

Non
Non

Non

Non

Non
Non

Non

Non
Non

Non

Non

Non

Non
Non

Non

Non

Non

Non

Oui
Oui

Oui

Oui

Oui
Oui

Oui

Oui
Oui

Oui

Oui

Oui

Oui
Oui

Oui

Oui

Oui

Oui

Commentaires du tuteur : ………..…………………………………………………………..…………..……….……..………

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FSC-France – Avril 2020

AUTO-ÉVALUATION DU STAGIAIRE
POUR L’ENSEMBLE DU STAGE

Séance n° date :

Non
Non

Non

Non

Non
Non

Non
Non
Non

Non

Oui

Oui

Oui
Oui

MON ATTITUDE, MA PRÉSENCE & MA COMMNICATION :
Suis-je en tenue correcte et ponctuel pour assurer les séances ?
J’accueille les pratiquants et communique avec eux avant, pendant et après la séance ?

CONCEPTION D’UN PROGRAMME – CHOIX DE L’OBJECTIF DE PÉRIODE & DE SÉANCE :
Ai-je choisi un programme (et le thème) adapté aux pratiquants en présence ?

PRÉSENTATION DE LA TÂCHE À EFFECTUER :
Mes messages sont-ils reçus chez les pratiquants quel que soit le mode de transmission ?

VERBALISER LES CONSIGNES : CRITÈRES DE RÉALISATION, SECURITÉ, INDICATEUR DE RÉUSSITE
Ai-je donné des consignes avec suffisamment de clarté ?
Les consignes ont-elles été respectées par les pratiquants ?

MISE EN SÉCURITÉ DES PRATIQUANTS :
Ai-je vérifié si la salle présentait une mise en sécurité ? (Ai-je donné des consignes en conséquence ?)
Mon placement permettait-il de voir tous les pratiquants et ainsi d’intervenir ?
L’évolution dans la salle des pratiquants était-elle sécurisante (pratiquants suffisamment espacés et disposés
avec pertinence sur le praticable) ?
L’utilisation du matériel s’est-elle effectuée en toute sécurité ?

DIRECTION DE LA SÉANCE :
Suis-je présent durant les tâches (physiquement et par la voix : répétition des consignes, aide et correction
individuelle des pratiquants) ?
Ai-je donné des consignes pour le changement de rôle et de partenaire et vérifié l’opération ?

OBSERVATION DES PRATIQUANTS & RÉGULATION DU TRAVAIL :
Ai-je fait un retour constant des comportements des pratiquants ?
Ai-je corrigé le travail des pratiquants (proposé des modifications et évolutions de l’exercice : simplifié ou
complexifié la tâche) ?

EFFECTUER UN BILAN DU TRAVAIL DES PRATIQUANTS & PROPOSER UNE ÉVOLUTION DU
TRAVAIL A VENIR :
Mon objectif de la séance est-il atteint (les apports ont-ils fait progresser et/ou transformé les pratiquants) ?
Le temps de pratique que j’aie imparti a t’il été suffisant pour faire progresser les pratiquants et ma gestion de
la pratique durant la séance suffisamment efficace ?
EFFECTUER UN BILAN DE SA PROPRE DÉMARCHE & ATTITUDE D’INTERVENANT :
Ai-je auto-évalué mes choix d’objectifs, programme de période,
exercices (adaptation aux pratiquants et pertinence de choix) ?
Ai-je auto-évalué mon mode et mes formes d’intervention (style pédagogique, direction de groupe, autorité,
mode de communication…) ?

Commentaires du stagiaire : ……………………………….……………………………………..……………….……….……

Oui
Oui

Oui
Oui
Oui

Oui

thèmes d’enseignement et

Oui

Oui

Oui
Oui

Oui
Oui

Oui
Oui

Non
Non

Non

Non

Non
Non

Non
Non

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……………………………………………………………………………………………………………….……………………..

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[DIF]

35 heures + stage 20h

Spécialité à préciser : ……………………………………………………………………………………………..

MODULE 1 : CONNAISSANCES (10h)

☐ UF1 Présentation du diplôme et évaluation (1h)
☐ UF2 S’adapter au public (1h)
☐ UF3 Connaissances générales (4h)
Anatomie (système musculaire), physiologie (fréquence cardiaque), entraînement et planification (préparation d’un compétiteur), pratiques de
développement des qualités (endurance, puissance anaérobie, vitesse, force, souplesse), alimentation et hydratation
☐ UF4 Structures sportives et soins en compétition (2h)
Organisation du sport en France, fédérations sportives, structures déconcentrées et clubs, FSC.
☐ UF9 Maîtriser les connaissances réglementaires (1h)

MODULE 2 : TECHNIQUE (6h)

☐ UF8 Maîtriser les techniques (6h)
Anatomie et biomécanique, tests techniques, engins d’entraînement, circuit d’entraînement, leçon individuelle

MODULE 3 : PÉDAGOGIE (19h) + STAGE (20h)

☐ UF5 Projet d’animation (6h) Analyser le contexte, définir un projet, élaborer un plan d’action
☐ UF6 Stage de responsabilité en situation de club (20h)
☐ UF7 Conduire une action d’animation (7h)
Enseigner à des compétiteurs (le savoir-combattre : compétence d’un compétiteur et style de combattant), tester des compétences, observer et
établir un plan d’action)
☐ UF10 Programme de préparation physique (6h)
Analyser les besoins et définir un programme (remédier et/ou améliorer un point fort), planification d’un microcycle, coaching.

MODULE 4

☐ Entretien obligatoire avec un jury

☐ Implication dans le stage de formation
☐ 1ère participation aux activités fédérales (Date & nature) : …….………………………………………..…………..…
☐ 2nde participation aux activités fédérales (Date & nature) : ………………………………………………..……………
☐ Attestation de grade technique (Ceinture noire de la discipline présentée ou l’équivalent)
☐ Attestation de secourisme
☐ Attestation d’arbitrage de la discipline présentée ou du groupe d’appartenance
☐ Attestation de brevet fédéral d’enseignant de niveau [DAF] ou l’équivalent

RÉSULTATS & BILAN

☐ ADMIS ☐ NON ADMIS

Observations :

Fait à : …………………..…..………… Le : …. / …. / ……..

Cachet et signature du responsable de formation

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